Objetivo: valorar la FVI, en pacientes portadores de DM, evaluando la fracción de eyección (FEY) y los volúmenes de fin de diástole (VFD) obtenidos del SPECT Gatillado (SP G) en condiciones de reposo (R) y Post esfuerzo(P-E) , y determinar el efecto concomitante de la enfermedad coronaria (EC).
Material y método: Se estudiaron 155 pacientes consecutivos (p) con DM subdividos según
Presencia (Grupo 1, n=93) o no (Grupo 2, n=62) de EC. Comparados con un grupo con baja prevalencia de tener EC (GC, n=166). Se analizó evidencia de distribución normal y las variables empleando ANOVA unidireccional, para un alfa de 0.05.
Resultados:
| - |
VFD R
|
VFD PE
|
P
|
FEY R
|
FEY PE
|
P
|
| GC |
88±20
|
80±21
|
0,01
|
61±8
|
63±7
|
0,05
|
| G1 |
105±45
|
105±43
|
0,9
|
55±11
|
54±11
|
0,9
|
| G2 |
94±23
|
96±24
|
0,72
|
59±9
|
58±10
|
0,84
|
| p |
0,038
|
0,01
|
-
|
0,02
|
-
|
-
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Conclusiones:
1.La FEY del GC, tanto en R como P-E fueron siginificativamente superiores a los del G! y G2.En forma opuesta los valores de los VFD R y VFD P-E fueron significativamente inferiores al G1 y G2.
2.Los VFD del GC cayeron en forma significatiava comparando R vs P-E. mientras que la FEY R presento un incremento menor, pero significativo frente al P-E. Mientras que hubo poca modificaciones entre la FEY R y P-E y los VFD R y PE y la FEY R y PE, en los G1 y G2.
3.Valores subnormales de la FEYR y FEYP-E, asociados a cifras elevadas de los VFDR y VFDP-E en los G1 y G2, comparados con el GC, sugieren compromiso miocárdico, aún en ausencia de EC.
4.El comportamiento hemodinámico presentado en el GC, se podría explicar por un componente de vasodilatación periferica asociado a una menor respuesta adrenérgica.
5.Se observó evidencia de interacción entre DM y EC, con relativa poca distribución de la DM aislada a explicar las diferencias en el modelo.
