Year 8, Number 31, January 2006

 

Cardiología y Neurología
Article N°AJ31-17

 

 


Paz Núñez, Belky; Paredes Rodríguez, Patricia; Santos Gómez, Irene; Orduña Díez, Maria del Prado; Vaticón Herreros, Celia*; Castro-Beiras, José Manuel; Cuevas, Pedro**; Asin Cardiel, Enrique*; Crespo Diez, Angel

Servicio de Medicina Nuclear, Instituto de Enfermedades del Corazón*, Servicio de Investigación Clínica** Hospital Ramón y Cajal. Madrid – España. e-Mail paredespatricia@gmail.com

Cita/Reference:
Paz Núñez, Belky; Paredes Rodríguez, Patricia; Santos Gómez, Irene. et al. Estudio sobre la valoración de la función sistólica en pacientes con IAM tratados con células troncales autólogas. Alasbimn Journal 8(31): January 2006.



Estudio sobre la valoración de la función sistólica en pacientes con IAM tratados con células troncales autólogas


Objetivos: Los infartos agudos de miocardio (IAM) suelen llevar a un remodelado adverso del ventrículo izquierdo (VI) y posterior disfunción sistólica. La terapia de regeneración miocárdica con células troncales autólogas parece una opción prometedora en el tratamiento de pacientes con disfunción ventricular.

Nuestros objetivos son evitar el remodelado adverso del VI y con ello disfunción sistólica. Evaluar el resultado del tratamiento regenerador miocárdico mediante células troncales autólogas tras un IAM.

Material y métodos: En Abril de 2003 iniciamos un ensayo clínico aleatorizado con 40 pacientes < de 75 años, de ambos sexos (excluyendo a los pacientes con enfermedades sistémicas graves o en situación de shock cardiogénico); 20 casos y 20 controles con IAM anterior con elevación del ST, tratados mediante angioplastia primaria de la arteria descendente anterior. El implante de las células troncales autólogas por vía intracoronaria se efectúa durante la primera semana del IAM. Hasta la fecha hemos reclutado 20 pacientes, 12 casos y 8 controles (16 hombres y 4 mujeres con edad media de 65.6 años). Realizamos la valoración de la función sistólica mediante Ventriculografía isotópica en equilibrio, Ventriculografía de contraste y Ecocardiograma durante el ingreso y tras 6 meses de seguimiento.

Resultados: Analizando los datos de 25 pacientes de forma descriptiva, nuestros resultados no difieren en la evolución clínica de los pacientes tratados con los controles, no se han observado complicaciones asociadas al tratamiento y se aprecia una correlación relativamente adecuada en la estimación de la función sistólica mediante los 3 métodos.

Conclusiones: Hasta el momento hemos observado que no hay cambios valorables en la FEVI. La terapia con células troncales autólogas de la médula ósea en el IAM precisa una evaluación rigurosa para diferenciar los beneficios con el tratamiento de reperfusión precoz de los obtenidos con el implante de células troncales. Aún no disponemos de datos suficientes para valorar este aspecto de forma estadística.

 


La posición prona utilizada en estudios de perfusión miocárdica para identificar artefactos de atenuación no modifica el valor de fracción de eyección obtenido por SPECT gatillado | Isquemia inducida por estrés síquico en mujeres con angina y arterias coronarias normales | Estudio comparativo de enfermedad oculta coronaria en pacientes diabéticos y grupo control, objetivado por spect miocárdico | Terapia con células madre en la insuficiencia cardíaca: papel de los métodos de cardiología nuclear y experiencia inicial en el país, en el marco de un estudio multicéntrico prospectivo randomizado | Correlación entre los valores de fracción de eyección de ventrículo izquierdo obtenidos mediante Gated-SPECT y ecocardiografía | Valor de las alteraciones del segmento ST-T y del dolor torácico para predecir un patrón isquémico de perfusión en los estudios con dipiridamol | Comparación de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) en reposo y post-estrés inmediato en pacientes normales e isquémicos | Frecuencia y duración del aturdimiento miocárdico en pruebas diagnósticas de estrés positivas para isquemia | Nuevo protocolo simultáneo de ejercicio con dipiridamol para pacientes que no alcanzan una prueba ergométrica suficiente en estudios de perfusión miocárdica | Evaluación de la función y perfusión miocárdica en terapia de resincronización ventricular mediante SPECT de perfusión miocárdica gatillado | Rendimiento del SPECT miocárdico con Tc99m-SESTAMIBI gatillado en lesiones coronarias proximales y distales. Estudio comparativo | Isquemia en mujeres con angina y arterias coronarias normales | Myocardial perfusion scintigraphy discriminates the functional significance of coronary obstruction in patients with multivessel disease | Aplicación de los estudios gammagráficos de perfusión miocárdica adquiridos mediante GATED-SPECT para la cuantificación de la Fracción de Eyección del Ventrículo Izquierdo (FEVI) | Imagen de perfusión miocárdica Spect-gatillada SestaMIBI Tc-99m mimetizando un Infarto Agudo de Miocardio en etapa aguda del síndrome Tako Tsubo. A propósito de un caso | Estudo da perfusão do miocárdio e da função ventricular em pacientes programados para transplante de órgãos sólidos | Valoración de la Fracción de Eyección, Volumen de Fin de Sístole y Volumen de Fin de Diástole mediante Gated-SPECT en la población peruana | Evaluation of Patients with Type II Diabetes Mellitus with Suspected CAD. Myocardial Perfusion SPECT | Evaluación del volumen de fin de diástole (VFD) y la fracción de eyección (FEY) frente al esfuerzo, determinadas por el spect gatillado, en una población con baja probabilidad de tener enfermedad coronaria | Evaluación de la función ventricular izquierda (FVI) obtenida mediante el spect gatillado en la evaluación de la diabetes mellitus (DM) | Utilidad de los estudios gammagráficos en debuts “atípicos” de Feocromocitoma: a propósito de un caso clínico | Estudio sobre la valoración de la función sistólica en pacientes con IAM tratados con células troncales autólogas | Valoración de la viabilidad miocárdica con Tl-201 en el tratamiento regenerador miocárdico con células troncales autólogas en pacientes con IAM | Dopamine Transporter Density and neurocognitive performance a [99mTc]-TRODAT-1 SPECT study | Avaliação de aspecto evolutivo da doença de Parkinson de incio precoce e tardio através de neuroimagem do transportador dopaminérgico (SPECT-[99mTc]-TRODAT-1) | SPET cerebral cuantificado en el Síndrome de Fatiga Crónica: comparación de los estudios basal y post-esfuerzo | Cintigrafia de perfusão cerebral ECD- 99mTc com neuroativação em adolescentes a adultos portadores de transtorno de deficit de atenção e hiperatividade | Evaluación mediante SPECT cerebral del tratamiento farmacológico en pacientes con trastorno obsesivo-compulsivo. Resultados preliminares | High Resolution Brain SPECT in the Evaluation and Management of Children & Adolescents with Coexisting Neuropsychiatric Conditions | Neuro-spect na avaliação da perfusão cerebral utilizando ECD[99mTc],áreas de brodmann e z-escore | 99mTc-ECD SPECT in Migrainous Patients | SPET cerebral cuantificado en el Síndrome de Fatiga Crónica | El SPECT de perfusión cerebral en la detección y el seguimiento del compromiso neuropsiquiátrico en las enfermedades colágeno-vasculares | Cambios de la perfusión cerebral durante la inyección intracarotidea de amobarbital sódico (test de wada) | Print

 

 

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