Year 8, Number 31, January 2006

 

Cardiología y Neurología
Article N°AJ31-17

 

  


Ming Chi Shih, MD[1,2]; Edson Amaro Jr, MD, PhD[2,3]; Henrique Ballalai Ferraz, MD,PhD[5]; Fabricio Oliveira. Goulart, MD[5]; Jairo Wagner, MD[3]; Li Fu Lin, PhD[4]; Ying Kai Fu, PhD[4] and Rodrigo Affonseca Bressan, MD, PhD[1]

[1]LiNC – Laboratório Interdiciplinar de Neuroimagem e Cognição, Universidade Federal de São Paulo - UNIFESP, São Paulo, Brasil;
[2]IIEP-HIAE – Instituto Israelita de Ensino e Pesquisa Albert Einstein, São Paulo, Brasil.
[3]Departamento de Imagem, Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo, Brasil.
[4]INER – Institute of Nuclear Energy Research Taiwan, Long-Tan, Taiwan. R.O.C.
[5]Departamento de Neurologia, Universidade Federal de São Paulo - UNIFESP, São Paulo, Brasil. e-Mail mingchi@psiquiatria.epm.br

Cita/Reference:
 Ming Chi Shih; Edson Amaro Jr.; Henrique Ballalai Ferraz. et al. Avaliação de aspecto evolutivo da doença de Parkinson de incio precoce e tardio através de neuroimagem do transportador dopaminérgico (SPECT-[99mTc]-TRODAT-1). Alasbimn Journal 8(31): January 2006.


Avaliação de aspecto evolutivo da doença de Parkinson de incio precoce e tardio através de neuroimagem do transportador dopaminérgico (SPECT-[99mTc]-TRODAT-1)


INTRODUÇÃO: A doença de Parkinson (DP) cursa com perda progressiva de neurônios dopaminérgicos nigro-estriatais, os pacientes com DP de inicio precoce e tardio apresenta uma possível manifestação da fisiopatogenética e evolução clinica distintas. Através da mensuração da concentração de transportadores de dopamina (DAT) é possível estimar a integridade deste sistema, demonstrando o fenótipo de cada evolução de subtipos de DP.

OBJETIVO: Diferenciar a perda de DAT do DP de inicio precoce e tardio com [99mTc]TRODAT-1.

MATERIAL E MÉTODOS: Doze pacientes com DP, 6 precoce e 6 tardio pareados por tempo de doença foram avaliados através de [99m Tc]TRODAT-1 (25mCi) e SPECT (Dual-Head-SPECT Hwakeye®GE) e Kits de TRODAT-1 do Institute of Nuclear Energy Research–Taiwan (R.O.C.), marcados com 60mCi de 99mTco+ à 16 atmosferas e 120ºC por 30 minutos.

ANÁLISES SPECT: Reconstrução com filtro FBP e Butterworth 0,45c/px ordem 10. Regiões de interesse(ROIs) em cortes transaxiais de 3mm foram utilizadas: Corpo estriado(STR); Lobo occipital – ligação não-específica(BKG). Fórmula utilizada PL =([STR-BKG]/BKG), onde PL é a estimativa do DAT e as correções da uniformidade de idade com perda de 8% do DAT por década.

RESULTADOS: Redução acentuada do DAT nos pacientes com inicio precoce em relação aos tardios corrigido pela idade, demonstrado no teste t pareados t= -2,96 df= 4p < 0,05. Não existe diferença da gravidade doença (H&Y) e quando o DAT sem correção idade existe leve piora do grupo de inicio precoce apesar de ser mais jovem com uma diferença significativa na idade entre os grupos t=-8,78 df=5 p < 0,001

DISCUSSÃO: Os pacientes portadores de DP de inicio precoce e tardio apresenta uns fenótipos distintos que podem ser demonstrados na clinica e na neuroimagem molecular, Apesar de estudo ser preliminar, o resultado sugerem a perda neuronal dos pacientes portador de Parkinson de inicio precoce são mais acentuados comparado com pacientes de inicio tardios mantendo o mesmo gravidade da doença, isto pode sugerir alguns outro tipos de fenômeno compensatórias distintas existentes nos grupos.

 


La posición prona utilizada en estudios de perfusión miocárdica para identificar artefactos de atenuación no modifica el valor de fracción de eyección obtenido por SPECT gatillado | Isquemia inducida por estrés síquico en mujeres con angina y arterias coronarias normales | Estudio comparativo de enfermedad oculta coronaria en pacientes diabéticos y grupo control, objetivado por spect miocárdico | Terapia con células madre en la insuficiencia cardíaca: papel de los métodos de cardiología nuclear y experiencia inicial en el país, en el marco de un estudio multicéntrico prospectivo randomizado | Correlación entre los valores de fracción de eyección de ventrículo izquierdo obtenidos mediante Gated-SPECT y ecocardiografía | Valor de las alteraciones del segmento ST-T y del dolor torácico para predecir un patrón isquémico de perfusión en los estudios con dipiridamol | Comparación de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) en reposo y post-estrés inmediato en pacientes normales e isquémicos | Frecuencia y duración del aturdimiento miocárdico en pruebas diagnósticas de estrés positivas para isquemia | Nuevo protocolo simultáneo de ejercicio con dipiridamol para pacientes que no alcanzan una prueba ergométrica suficiente en estudios de perfusión miocárdica | Evaluación de la función y perfusión miocárdica en terapia de resincronización ventricular mediante SPECT de perfusión miocárdica gatillado | Rendimiento del SPECT miocárdico con Tc99m-SESTAMIBI gatillado en lesiones coronarias proximales y distales. Estudio comparativo | Isquemia en mujeres con angina y arterias coronarias normales | Myocardial perfusion scintigraphy discriminates the functional significance of coronary obstruction in patients with multivessel disease | Aplicación de los estudios gammagráficos de perfusión miocárdica adquiridos mediante GATED-SPECT para la cuantificación de la Fracción de Eyección del Ventrículo Izquierdo (FEVI) | Imagen de perfusión miocárdica Spect-gatillada SestaMIBI Tc-99m mimetizando un Infarto Agudo de Miocardio en etapa aguda del síndrome Tako Tsubo. A propósito de un caso | Estudo da perfusão do miocárdio e da função ventricular em pacientes programados para transplante de órgãos sólidos | Valoración de la Fracción de Eyección, Volumen de Fin de Sístole y Volumen de Fin de Diástole mediante Gated-SPECT en la población peruana | Evaluation of Patients with Type II Diabetes Mellitus with Suspected CAD. Myocardial Perfusion SPECT | Evaluación del volumen de fin de diástole (VFD) y la fracción de eyección (FEY) frente al esfuerzo, determinadas por el spect gatillado, en una población con baja probabilidad de tener enfermedad coronaria | Evaluación de la función ventricular izquierda (FVI) obtenida mediante el spect gatillado en la evaluación de la diabetes mellitus (DM) | Utilidad de los estudios gammagráficos en debuts “atípicos” de Feocromocitoma: a propósito de un caso clínico | Estudio sobre la valoración de la función sistólica en pacientes con IAM tratados con células troncales autólogas | Valoración de la viabilidad miocárdica con Tl-201 en el tratamiento regenerador miocárdico con células troncales autólogas en pacientes con IAM | Dopamine Transporter Density and neurocognitive performance a [99mTc]-TRODAT-1 SPECT study | Avaliação de aspecto evolutivo da doença de Parkinson de incio precoce e tardio através de neuroimagem do transportador dopaminérgico (SPECT-[99mTc]-TRODAT-1) | SPET cerebral cuantificado en el Síndrome de Fatiga Crónica: comparación de los estudios basal y post-esfuerzo | Cintigrafia de perfusão cerebral ECD- 99mTc com neuroativação em adolescentes a adultos portadores de transtorno de deficit de atenção e hiperatividade | Evaluación mediante SPECT cerebral del tratamiento farmacológico en pacientes con trastorno obsesivo-compulsivo. Resultados preliminares | High Resolution Brain SPECT in the Evaluation and Management of Children & Adolescents with Coexisting Neuropsychiatric Conditions | Neuro-spect na avaliação da perfusão cerebral utilizando ECD[99mTc],áreas de brodmann e z-escore | 99mTc-ECD SPECT in Migrainous Patients | SPET cerebral cuantificado en el Síndrome de Fatiga Crónica | El SPECT de perfusión cerebral en la detección y el seguimiento del compromiso neuropsiquiátrico en las enfermedades colágeno-vasculares | Cambios de la perfusión cerebral durante la inyección intracarotidea de amobarbital sódico (test de wada) | Print

 

 

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