|
Baquedano, P.; Gajardo, P.; Orellana, P.; Nardiello, A.
|
|
Departamento de Urología y
Laboratorio de Medicina Nuclear.
|
|
Cita/Reference:
Baquedano, P.et al. ¿Es el cintigrama renal estático (CRE ) diferido mejor predictor de reflujo vesicoureteral (RVU) que el cintigrama renal estático en etapa aguda en niños con ITU febril? Abstracts II Congreso Chileno de Medicina Nuclear. Alasbimn Journal 9(35): January 2007.
|
|
|
¿Es el cintigrama renal estático (CRE ) diferido mejor predictor de reflujo vesicoureteral (RVU) que el cintigrama renal estático en etapa aguda en niños con ITU febril?
INTRODUCCION: Diagnosticar precozmente RVU en niños con primer episodio de ITU febril es importante para prevenir daño renal permanente. Se ha propuesto la realización de UCG en todos los pacientes con primer episodio de ITU febril, sin embargo RVU está presente sólo entre 30% y 50% de los pacientes evaluados mediante UCG. El CRE en etapa aguda tiene un excelente VPN para RVU, por lo que se quiso investigar si el CRE diferido es de utilidad para predecir la presencia y/o ausencia de RVU. MATERIAL Y METODOS: Estudio retrospectivo que analizó 95 pacientes con primer episodio de ITU febril, a los cuales se les realizó dentro de los primeros 15 días de evolución del cuadro un CRE control y luego un CRE diferido después de 6 meses del primer episodio. Se correlacionó la presencia de alteración cintigráfica en el CRE diferido con la existencia RVU diagnosticado mediante UCG. RESULTADOS: De los pacientes incluidos en este estudio 49 (51,6%) eran mujeres, promedio de edad 17 meses, con 72 pacientes (75,8%) menores de 2 años. Se encontró RVU en 41 pacientes (43,2 %). El CRE diferido fue realizado dentro de un promedio de 10 meses luego del cuadro agudo. En la etapa aguda 93,7 % de los pacientes tuvo CRE alterado, 46,1% de los cuales tenía RVU. Ninguno de los 6 pacientes con CRE normal tuvo RVU en UCG (VPN de 100%). En el CRE diferido persistieron las alteraciones cintigráficas en el 40,4% de los niños, de los cuales la mitad presentaba RVU. De los 59 niños sin alteraciones cintigráficas el 61% no tenía RVU (VPN 60%).
|
CRE Agudo (+)
|
CRE Agudo (-)
|
CRE Diferido (+)
|
CRE Diferido (-)
|
|
RVU (+)
|
41
|
0
|
18
|
23
|
|
RVU (-)
|
48
|
6
|
18
|
36
|
|
Total
|
89
|
6
|
36
|
59
|
CONCLUSION: El CRE diferido no es un buen predictor de RVU en niños con primer episodio de ITU febril, a diferencia del CRE realizado en etapa aguda, el cual tiene un excelente VPN para RVU.
|
|
