Year 9, Number 35, January 2007

 

Nefrourología

 

 


Alfaro, L.; Orellana, P.; Baeza, A.; Baquedano, P.

Medicina Nuclear, Radiología, Urología.
Facultad de Medicina. Pontificia Universidad Católica de Chile.

Cita/Reference:
Alfaro, L. et al. Asociación de parámetros cintigráficos semicuantitativos de reflujo vesicoureteral y daño renal en niños con ITU. Abstracts II Congreso Chileno de Medicina Nuclear. Alasbimn Journal 9(35): January 2007.



Asociación de parámetros cintigráficos semicuantitativos de reflujo vesicoureteral y daño renal en niños con iITU


El rol patogénico del RVU en daño renal parenquimatoso (DRP) en ITU es discutido. La adquisición continua de las fases de llene y micción durante la cistografía isotópica directa (CID) permite caracterizar el RVU. Se correlacionaron retrospectivamente parámetros semicuantitativos de RVU en la CID con la presencia de DRP al cintigrama renal estático (CRE) en 124 niños con ITU, entre 2 meses y 12 años de edad; 106 mujeres. En la CID se evaluaron: fase durante la cual se produce el RVU (llene, micción o ambas), alcance (ureter ó pelvis) intensidad (menor, igual o mayor a contraste vesical) y duración del episodio. Los hallazgos se analizaron por unidades renales. Catorce de las 47 UR estudiadas durante la etapa aguda, tenían CRE anormal (29.8%), seis de las cuales con RVU(42.8%. Cuarenta y dos de las 198 UR estudiadas después de seis meses del último episodio de ITU, tenían DRP (21.2%), 44 de las cuales con RVU (22,2%).

 

DAÑO RENAL AGUDO

DAÑO RENAL PERMANENTE

 

Nº UR

%

Nº UR

%

Fase

       

Llene

0/0

0

3/11

27,3

Miccion

0/6

0

2/6

33,3

Llene y Miccion

6/9

66,7

6/27

28,6

Alcance

       

Ureter

0/3

0

2/9

22,2

Pelvis renal

6/12

50

9/35

25,7

Duración

       

< 100 seg

3/11

27,3

2/16

12,5

> 100 seg

3/4

75

9/28

32,1

Intensidad

       

Leve

0/9

0

4/27

14,8

Moderada

5/5

100

7/15

46,6

Severa

1/1

100

0/2

0

Se confirma que el RVU se asocia a DRP en menos del 50% de los niños estudiados por ITU febril. Mediante la utilización de parámetros semicuantitativos estandarizados en la cistografía isotópica directa es posible caracterizar el RVU. La intensidad del episodio de RVU fue el único parámetro que se asocio a daño renal agudo y/o permanente.

 


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