Recomendaciones para la atención odontológica frente a la pandemia por COVID-19 / SARS CoV-2 - Facultad de Odontología - Universidad de Chile

www.odontologia.uchile.cl • La aplicación del triage para la evaluación del estado COVID-19 debe considerar: - Aparición de síntomas y signos, tales como fiebre (temperatura corporal de 37,8 °C o más), pérdida brusca del olfato (anosmia), pérdida brusca del gusto (ageusia), que hoy día son considerados los síntomas cardinales de la enfermedad. Además de otros como: tos, dificultad respiratoria (disnea) o aumento de la frecuencia de ésta, cefalea, mialgias, odinofagia (dolor de garganta al comer o tragar), debilidad general o fatiga, vómitos, diarrea, congestión nasal, dolor torácico, calofríos, anorexia, náuseas o vómitos (Ord. B51 Nº 536/4 febrero 2021 MINSAL). - Si ha estado en contacto con algún caso sospechoso, probable o confirmado de COVID-19 durante los 14 días previos al inicio de los síntomas. - Si existe historia de viaje o residencia en países que reportan transmisión local de COVID-19, según establece la Subsecretaría de Salud Pública del MINSAL el 23 de marzo de 2020 (17). - Si el resultado del triage categoriza al paciente como caso sospechoso o probable de COVID-19 y no ha existido evaluación médica previa por este motivo, se aconseja postergar la atención y derivar al servicio de urgencia médica más cercano a su domicilio para su diagnóstico e indicación de cuarentena. Sin embargo, si el triage define que el paciente necesita ser atendido por una urgencia odontológica, se debe evaluar la disponibilidad de elementos de protección personal (EPP) de acuerdo con el tipo de atención a realizar (con o sin aerosoles), teniendo presente, además, los antecedentes obtenidos en el triage. Se debe atender en un box clínico especialmente destinado para estos casos, de manera que se resguarde el aislamiento del paciente y una adecuada ventilación. • Se recomienda que el número de atenciones que eventualmente requieran equipamiento rotatorio y/o de ultrasonido se limite al número de equipamiento estéril que se tenga a disposición en cada establecimiento. Entre estos instrumentos se encuentran: turbinas, fresas, piezas de mano, puntas de ultrasonido (17,18). • Para pacientes con alguna enfermedad de base (o de alto riesgo sistémico), se sugiere considerar la programación de citas en las primeras horas del día o definir días específicos para su atención. • Se recomienda programar las citaciones de los pacientes con el suficiente margen de espacio horario con objeto de minimizar el contacto entre pacientes en las áreas comunes. • Se sugiere solicitar PCR a los pacientes quirúrgicos, por lo menos 72 horas previas al procedimiento. 3. Sala de espera. (19,20,21,22). • Limitar y controlar los puntos de entrada a la sala de espera. • Establecer un procedimiento para garantizar que todas las personas (pacientes, personal administrativo y de atención clínica) que ingresan a las dependencias sean evaluadas para detectar síntomas y signos de COVID-19 o contactos con personas sospechosas o confirmadas con infección por SARS-COV-2. • Las opciones para cumplir con este objetivo pueden ser: - Evaluación individual a la llegada del recinto. - Implementación de un sistema de monitoreo electrónico que permita a los pacientes informar antes de llegar al establecimiento datos como: ausencia de fiebre y síntomas de COVID-19, ausencia de un diagnóstico de infección por SARS- COV-2 en los 10 días anteriores y confirmar que no han tenido contacto estrecho con personas sintomáticas o asintomáticas diagnosticadas con dicha infección durante los últimos 14 días. • Se sugiere considerar que la obtención de una lectura de temperatura confiable se ve afectada por múltiples factores, entre los que se incluyen: - Entorno ambiental en el que se mide: si este es extremadamente cálido o frío, las lecturas pueden verse afectadas, independiente del dispositivo de medición que se utilice. - Calibración adecuada de los termómetros según los estándares del fabricante: si ésta es incorrecta puede provocar lecturas erróneas. - Uso adecuado de los termómetros infrarrojos (sin contacto): deben mantenerse a una distancia establecida de la frente para tomar la temperatura correctamente. Sostener el dispositivo demasiado lejos o cerca de la arteria afecta su lectura.