Recomendaciones para la atención odontológica frente a la pandemia por COVID-19 / SARS CoV-2 - Facultad de Odontología - Universidad de Chile

www.odontologia.uchile.cl Evidencia mixta: definida como múltiples estudios que llegaron a diferentes conclusiones acerca del riesgo asociado a una afección. En esta categoría se incluyen patologías como: asma, enfermedad cerebrovascular, hipertensión, uso de corticoides u otros medicamentos inmunosupresores. Evidencia limitada: definida como evidencia contundente de una cantidad pequeña de estudios. En esta categoría se incluyen patologías como: trasplantes de médula ósea, VIH, deficiencias inmunitarias, trastornos metabólicos congénitos, enfermedad hepática, afecciones neurológicas, otras enfermedades pulmonares crónicas, sobrepeso (IMC >25 kg/m2, pero <30 kg/m2), talasemia y diabetes mellitus tipo 1. Finalmente, en relación al embarazo se recomienda considerar evitar la exposición de las embarazadas a los pacientes, especialmente durante procedimientos de mayor riesgo como por ejemplo los procedimientos que generan aerosoles. El plan de vacunación constituye una importante estrategia de prevención de COVID y sus complicaciones. En nuestro país hasta el 11 de julio (gob.cl yo me vacuno) se han vacunado 12.873.584 personas, de estas, 11.301.05 cuentan con su esquema completo, entre este grupo se encuentra el personal de salud, tanto de atención cerrada como abierta. Aunque los resultados publicados por el MINSAL el 16 de abril sobre la efectividad de la vacuna CoronoVac, utilizada mayoritariamente en nuestro territorio nacional, hablan de importantes porcentajes de protección para prevenir: contagio, hospitalización, ingreso a UCI y muerte; tanto los clínicos como investigadores concuerdan que las medidas preventivas de autocuidado se deben mantener hasta lograr una inmunidad de rebaño, la que aún tardará meses en manifestarse. Independientemente de esto, hay que hacer presente que la comunidad científica se encuentra en alerta por las nuevas variantes que se han detectado en diferentes latitudes y que ya se encuentran presentes en todos los continentes. Esto ha venido a aumentar las interrogantes sobre el grado de protección de las vacunas existentes, dadas las características de mayor infectividad y letalidad que se les atribuye. B. Atención odontológica. 1. Telesalud Dado el largo periodo de tiempo en que los desplazamientos han estado restringidos ya sea de manera intermitente o permanente, se ha recomendado explorar la posibilidad de realizar consultas odontológicas vía on line, para situaciones que no están definidas como emergencias o urgencias. Esto ayuda a disminuir la ansiedad de los pacientes y sus familias, así como a mantener la comunicación con las personas que se encuentren en tratamiento (25,26) (Anexo Nº1). Es una estrategia basada en el modelo de atención integral de salud familiar y comunitaria, en el contexto de las Redes Integradas de Servicios de Salud, y que mediante el uso de las tecnologías de información y comunicaciones, facilita la provisión de servicios a distancia desde el ámbito de la promoción, prevención, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y cuidados paliativos, centrado en la persona en su contexto sociocultural y a lo largo de su curso de vida, con el propósito de mantener un óptimo estado de salud y la continuidad de cuidados de la población, mejorando así la equidad en el acceso, el ejercicio de derechos, la oportunidad y la calidad de la atención mediante sus tres componentes: teleeducación, telemedicina y teleasistencia. (Anexo Nº2) De acuerdo a esta definición de telesalud se destacan algunas características: • Favorece una comunicación efectiva y oportuna entre los equipos de salud y las comunidades atendidas. • Cuenta con un robusto sistema de telecomunicaciones (conectividad) acorde a las características geográficas del país. • Se desarrolla en todos los niveles de atención en salud mejorando la comunicación entre los distintos equipos clínicos. • Permite el contacto y cuidado de personas que están geográficamente distantes con distintas barreras de acceso para resolver sus necesidades de salud. • Incorpora la mirada macro regional, para su implementación y funcionamiento; sin perder de vista las determinantes sociales, y necesidades locales en cada territorio. • Es un aporte para entrega de atenciones resolutivas • Es una estrategia de apoyo permanente en el desarrollo, mantención y fortalecimiento de competencias en el equipo.