Objetivo: Evaluar el efecto de las distintas dosis de I-131 utilizadas en el tratamiento de pacientes hipertiroideos sobre la función tiroidea.
Material y métodos: Evaluamos un grupo de 121 pacientes de 18 a 72 años, diagnosticados de hipertiroidismo. De los cuales 91 fueron mujeres (75,2%) y 30 varones (24,8%). Se evaluaron variables clínicas, de laboratorio, captación de I-131, uso previo de drogas antitiroideas, dosis de I-131 utilizadas y la aparición de complicaciones asociadas a la terapia. La dosis de I-131 utilizada en los distintos casos se determinó tomando en cuenta los valores de captación de yodo a las 2, 24 y 48 h, peso de glándula y la severidad del cuadro clínico. Se administraron a los pacientes entre 185MBq (5mCi) y 370MBq (10mCi). El análisis estadístico se realizó a través de la prueba de t de Student no pareado y el análisis z de proporciones, estableciendo como significación estadística un valor de p < 0,05.
Resultados: La característica clínica que predominó fueron los síntomas neuropsiquiatricos (temblor: 61%). En el 95% de los pacientes el motivo del tratamiento fue la ausencia de mejoría del cuadro clínico con antitiroideos.Se administraron a 84 pacientes (69%) entre 185MBq (5mCi) y 296MBq (8mCi) de I-131, todos ellos llegaron a ser eutiroideos durante al seguimiento. Los 37 pacientes restantes (31%) recibieron entre 185MBq (5mCi) y 370MBq (10mCi), llegando a ser hipotiroideos al final del seguimiento. Los pacientes fueron controlados desde los 6 meses hasta los 30 meses post tratamiento. En el período de seguimiento de los pacientes, no se detectó la aparición complicaciones graves ni de enfermedades neoplásicas malignas ni autoinmunes luego de la terapia con I-131.
Conclusiones:El uso de I-131 es seguro y efectivo en el tratamiento definitivo del hipertiroidismo, obteniéndose un 31% de hipotiroidismo en nuestro estudio y una baja incidencia de complicaciones precoces y tardías asociadas.
Palabras Claves : Radioyodo (I-131), Hipertiroidismo (Enfermedad de Graves Basedow), Estudio prospectivo.