Orellana, P.; Alfaro, L.; Quintana, J.C.; Cattani, A.; Vargas, J. ;Assef, V.; Mosso, L.; González , G.; Arteaga., E.
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Depto. Radiología-Medicina Nuclear Depto. Endocrinología Pontificia Universidad Católica de Chile.
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Cita/Reference:
Orellana, P. et al. Captacion tímica post dosis terapeutica de I131 en pacientes con cáncer diferenciado de tiroides. Abstracts II Congreso Chileno de Medicina Nuclear. Alasbimn Journal 9(35): January 2007.
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Captación tímica post dosis terapeutica de I[131] en pacientes con cáncer diferenciado de tiroides.
Introducción: La exploración sistémica post terapia con I131 es una importante herramienta en el manejo postoperatorio del cáncer diferenciado de tiroides. Se ha descrito captación de I131 a nivel del timo, especialmente en pacientes jóvenes, hecho que pudiera ser interpretado erróneamente como enfermedad metastásica (falso positivo).
Objetivo: Determinar la presencia de captación tímica en exploraciones sistémicas post terapéuticas en pacientes con cáncer diferenciado de tiroides.
Material y Método: Análisis retrospectivo de 365 estudios realizados entre 6 y 10 días después de la administración de una dosis terapéutica de I131 (100-300 mCi). Se considero que existía captación tímica cuando se visualizó acumulación del trazador a nivel de mediastino anterior de configuración focal o difusa o en V invertida. La ausencia de enfermedad tumoral en todos estos casos descritos, se confirmó por el seguimiento posterior. Resultados: Se observó captación tímica en 16 pacientes (4.4%), con edad promedio de 23,4 años (rango 10-39 años), 12 de ellos eran mujeres. En 12 pacientes se observó timo después de la administración de la primera dosis terapéutica y en los 4 restantes después de una segunda terapia. Las dosis de I131 fueron 100 mCi (n=4), 150 mCi (n=7), 200 mCi (n=4) y 300 mCi (n=1) El seguimiento posterior demostró ausencia de enfermedad activa en todos ellos. La captación tímica de I131 se observó sólo en individuos menores de 40 años y no estuvo asociada a la dosis de terapia administrada. Conclusión: La captación tímica es un hallazgo poco frecuente en las exploraciones sistémicas con I131 (4.4% en nuestra experiencia); sin embargo, debe tenerse presente en el análisis de este examen para evitar que sea erróneamente interpretada como enfermedad tumoral activa.
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