A PET com FDG-F18 é um método útil na detecção de recidiva ou metástase de carcinoma diferenciado da tireóide, particularmente nos casos com pesquisa de corpo inteiro com iodo (PCI) negativa.
O presente estudo avaliou o papel da PET-CT com FDG-F18 no seguimento de pacientes com carcinoma da tireóide com aumento dos níveis séricos de tireoglobulina (TG) e PCI negativa.
MATERIAL E MÉTODO: Onze pacientes com níveis séricos elevados de TG e PCI negativa foram avaliados. As imagens foram obtidas em equipamento dedicado de PET acoplado à TC “multislice” com 8 fileiras de detectores.
RESULTADOS: A PET-CT detectou uma ou mais áreas de aumento do metabolismo de FDG-F18 em 9 pacientes. Os achados da PET-CT foram os seguintes: lesão hipermetabólica única no leito cirúrgico (n=3), única área de captação anômala em um linfonodo cervical (n=2), uma área captante no mediastino (n=1), captação em um ou mais linfonodos e em nódulos pulmonares (n=2), lesões hipermetabólicas no leito cirúrgico e em linfonodos cervicais (n=1). Posteriormente, sete casos com PET-CT positiva foram avaliados por cirurgia ou biópsia, obtendo-se resultado positivo verdadeiro em seis e resultado falso-positivo em 1 (linfonodo cervical inflamatório). Não houve confirmação histopatológica em dois pacientes devido à extensão da sua doença.
CONCLUSÃO: A PET-CT com FDG-F18 detecta recidiva e/ou metástases de carcinoma da tireóide sendo indicada nos casos com níveis de TG elevados mas PCI negativa. Detecta maior número de lesões tumorais que os métodos anatômicos de imagem e influi na estratégia terapêutica selecionando os casos com lesões cirurgicamente acessíveis.
