Material y métodos: Este es un estudio prospectivo, longitudinal con muestreo aleatorio simple, en el cual se enrolaron a 23 mujeres portadoras de cáncer de mama infiltrante, entre los 35 y 74 años las que fueron sometidas a mastectomía radical modificada tipo madden y disección axilar homolateral, quimioterapia y/o radioterapia y/o hormonoterapia; 10 meses después de la cirugía se realizó una linfoscintigrafía, infiltrando intradermicamente en cuatro puntos de la pared costal del lado comprometido a nivel de la línea medioclavicular, 1mCi de Tc99m-Dextran; Se adquirieron vistas planares en oblicuoanterior homolateral a la cirugía, anterior y oblicuo anterior contralateral a los 5, 10 y 60 minutos y 24 horas después de la infiltración.

Resultados: El patrón predominante del drenaje de la pared costal postmasectomía fue hacia la cadena mamaria interna homolateral y región clavicular en 10 pacientes, seguido por los que drenaron a cadena mamaria interna y axila contralateral en 5 pacientes; región clavicular y axila contralateral en dos pacientes; drenaje único a axila contralateral en dos pacientes; drenaje único a mamaria interna ipsilateral en un paciente; drenaje único a región clavicular en un paciente; drenaje a región clavicular y axila contralateral en un paciente y por último drenaje a múltiples ganglios tanto en el tórax ipsilareral como contralateral en un paciente. En total las pacientes que tuvieron drenaje a la axila contralateral fueron 11 pacientes, lo que hace un 47.8%, dos de las cuales se visualizaron en las adquisiciones de 24 horas. Catorce de los drenajes se visualizaron en las imágenes tempranas, 9 en las imágenes de 1 hora.

Conclusión: El drenaje linfático de la pared costal postmastectomía es muy variado, predominando el patrón de drenaje a la cadena mamaria interna homolateral acompañado de drenaje a la región clavicular. En esta muestra el drenaje a la axila contralateral es importante lo cuál podría traer implicancias clínicas, ya que la recurrencia de cáncer de mama a la axila contralateral, está considerada como enfermedad sistémica. La linfoscintigrafía es capaz de demostrar drenaje directo hacia la axila contralateral lo cual para el oncólogo puede significar un cambio en la clasificación de la enfermedad y por lo tanto en el tratamiento.