Introducción: La evaluación de la función del ventrículo izquierdo es indispensable en el estudio de las cardiopatías (incluyendo la patología coronaria) por las consecuencias de sus resultados en el diagnóstico, tratamiento y pronóstico de los pacientes.
Objetivo: Intentar comprobar la existencia o no de correlación entre las determinaciones de la FEVI mediante Gated-SPECT (Germano y Emory) y la ecocardiografía, ante las divergencias apreciadas en la práctica diaria entre los valores obtenidos por las mismas. Además nos planteamos investigar posibles variables que podrían influir en dicha cuantificaciones (edad, sexo, I.MC., antecedente de infarto y presencia de angina).
Material y Método: Estudio retrospectivo de 42 casos recogidos entre el periodo de enero a mayo del 2003. De ellos 34 eran varones, 8 mujeres, tenían una edad media de 67,26 años, un I.M.C. de 29,7%, un 53,34 % presentaba antecedente de IAM, un 31% padecía angina de pecho y un 15,6% sufría angor y habían tenido IAM. Los estudios gammagráficos consistieron en adquisiciones tomográficas miocárdicas de perfusión tras estimulación farmacológica (adenosina) y Gated-SPECT de reposo, procesando éstos últimos mediante los programas de Emory Cardiac Toolbox y de Germano. Se realizó una exploración ecocardiográfica transtorácica y bidimensional, siendo los datos de interés la cuantificación de FEVI por valoración subjetiva del médico responsable (ECO/SUB)y la obtenida mediante la fórmula de Teichholz (ECO/ Theil).
Los estudios estadísticos aplicados fueron por una parte análisis descriptivos para comprobar la presencia de diferencias entre las determinaciones de estas técnicas y por otro lado análisis de correlación (Estudios de correlación de Pearson y de correlación no paramétrica). Además de realizar análisis multivariados y pruebas T de muestras independientes para valorar la posible influencia de los factores seleccionados en dichas cuantificaciones.
Resultados: Comprobamos la presencia de diferencias entre las determinaciones de estas técnicas y obtuvimos una muy buena correlación entre las mismas:
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QGS
|
EMORY
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ECO/SUB
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ECO/Thel.
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| QGS |
Cor. Pearson |
1
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,867
|
,622
|
,619
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| EMORY |
Cor. Perrazo |
,867
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1
|
,664
|
,751
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Por otro lado para nuestro grupo los resultados obtenidos no guardaban una asociación significativa con los factores estudiados. Resultado que podría deberse al hecho de tener una muestra muy homogénea y por ello deberíamos reseñar que nuestros hallazgos no serían estrapolables al resto de la población, pero sí a grupos de similares características.
Conclusiones: La cuantificación de la FEVI mediante gammagrafía de perfusión miocárdica adquirida por Gated-SPECT constituye un dato añadido de gran validez y utilidad a dicha exploración.
